各種書類ダウンロード

必要書類一式

ホームページ上からお申し込みの方には必要書類一式をこちらから郵便で送らせて頂きます

必要書類を下記リンクよりダウンロードしプリント可能な方は下記の郵送先まで送付してください。
記入漏れの無いようにご注意ください。

※ 同意書は特殊小型（水上バイク）受講の方のみ必要です。1級、2級受講の場合は必要ありません。

発送先

〒462-0842 　名古屋市北区北区志賀南通２-２-２　
　ツインビービル１０黒川　２Ｆ北　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　船舶免許　グーニース名北教室　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

受講申込の注意事項

（1）お申し込みは（2）の書類及び受講料を添えてお申し込みください。
　・ 定員になり次第締め切ります。
　尚、悪天候によりやむを得ず中止にする場合があります。

（2）必要な書類及び受講料
　・ 受講申込書　1通（指定用紙）

　・ 写真（4.5cm×3.5cm）4枚　パスポートサイズ（裏面に氏名を記入）
　　正面上半身・無帽・無背景・色つきメガネでないもの

　・ 身体検査証明書（指定用紙）
　（写真4枚の内1枚を貼り、医療機関（外科、内科）にて受診してください。）

　・ 住民票　１通
　（3ヶ月以内のもので、本籍が記載されていること）
　（外国籍の方は国籍記載のもの）

　・ 委任状（指定用紙の必要箇所に署名捺印のこと）
　　※日付は記入しないでください。

　・ 同意書（特殊小型のみ）（指定用紙に署名捺印のこと）

　・ 小型免許、海技士免状をお持ちの場合はその写し

（3）身体検査の結果、色覚異常や身体に障害が見られる場合は詳しい検査　　　　　　　　　　　　　、　診断書が必要になる場合があります　不安な方は事前にご相談下さい

（4）開校日当日は、筆記用具、認印を持参してください。

（注）書類の住所、氏名は、住民票通り記入してください。